|
Nome
/ First Name (*)
|
Cognome
/ Second Name (*)
|
Professione / Title (*)
|
società, ente, st. tecnico / Company
|
Codice fiscale / Tax code (*)
|
partita iva / VAT number
|
Indirizzo/Address
(*)
|
CAP/State (*)
|
Città
/ City (*)
|
Provincia / District (*)
|
Telefono / Phone (*)
|
Telefono
alternativo |
Cellulare / Mobile number |
Fax
|
Email (*)
|
Email
alternativa
|
web
|
|
Scrivi qui richieste e/o commenti / Your questions
|
Protezione
anti-bot
|
 |
Abbiamo preferito NON mettere un
codice CAPTCHA. Ma per dimostrarci che sei un essere umano,
e non un bot, attiva, gentilmente, la selezione di fianco.
|
(*)
|
We preferred don't put a CAPTCHA code. But to prove that you are a human and not a bot, please flag the box on the right.
|
|
(*) |
Dichiaro di aver letto e accettato
l'informativa sulla privacy ed autorizzo
Extratech al trattamento
dei miei dati I have
read and agree to the privacy policy and I authorize the
treatment of my Extratech data |
(*) |
Autorizzo
Extratech
ad inviarmi preventivi, materiale informativo ed offerte dei
prodotti ed inviti a corsi, seminari, dimostrazioni, fiere
ed eventi
Authorize Extratech to send quotes,
information and offers of products and invitations to
courses, seminars, demonstrations, exhibitions and events |
|
|
(*) = Campi obbligatori / Required fields |